本 期 导 读

中医诊察疾病的方式有望闻问切，其中有说道：望而知之谓之神。

中医诊断讲究四诊合参，即望闻问切。古人将望诊列为四诊之首，自有其中道理，所谓司内揣外，见微知著，以常达变。

望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。

通过观察一个人的头面部、五官和皮肤的颜色、状态等，可以得知身体的阴阳偏盛状态，疾患所在的脏腑位置，是表症还是里症，性质属于寒还是热……

望鼻知健康

望诊方法深刻体现着传统医学的整体观，其中，最为精要的就是《黄帝内经》的「明堂望诊法」。这当中的「明堂」，就是指鼻部。该如何观察呢？（快！赶紧拿起镜子）

鼻的正常表现应当是鼻骨高挺而隆起，端正而平直。五脏在面部的相应部位，按照一定的次序排列在面部的中央，六腑在面部的相应部位列于五脏所属部位的两旁。

• 鼻子的上面两眉之间的部位，观察肺；
• 鼻子最下凹陷的部位，两眼之间观察心的功能；
• 鼻梁观察肝的功能；
• 鼻头观察脾的功能；
• 鼻唇沟下面观察肾的功能……

若五脏安定平和，五脏真气所化生的五色就会正常地反映到面部，而不会出现患病的异常色泽，连鼻部的色泽，也会明润而清朗。

望五官察脏腑

在《黄帝内经》里，提到的另一个望诊秘诀，就是通过五官来观察人体的脏腑健康状况：

• 鼻是反映肺象的器官，患肺病的人，喘息不止，鼻孔翕张；
• 眼睛是反映肝象的器官，患肝病的人，眼圈发青；
• 口唇是反映脾象的器官，脾有疾患，嘴唇发黄；
• 舌是反映心象的器官，心病的人，舌短，颧骨部发红；
• 耳是反映肾象的器官，患肾病的人，颧骨部和额头发黑。

而在六腑当中，胃为水谷之海，凡是颊部肌肉丰满，颈部粗壮，胸部开阔的，胃容纳水谷的量都很大；通过鼻窍的隧道长短，就可测知大肠的状况；通过嘴唇厚薄和人中沟的长短，可测小肠的情况；下眼睑宽大的，其胆气刚强；鼻孔掀露于外，可知其膀胱不固，容易发生小便滴漏……

望色断疾患

望诊中的部位上面我们有了基本的了解，那么如何通过望色来判断疾病呢？

「五色」，就是青色、黑色、赤色、白色、黄色。在正常情况下，色泽深浅适中而充满。青色和黑色主痛，黄色和赤色主热，白色主寒，五脏的五色在面部的表现都有其固定的位置。

如果在某个部位出现色泽晦暗，有陷入骨中的征象，就必定是发生了疾病，可以通过观察五色的变化来推断疾病的情况。

《黄帝内经》中有提到：面部色泽明亮，说明病轻；色泽沉滞晦暗，说明病重。如果病色从下向上蔓延，病情就逐渐加重；病色从上向下，像云雾消散一样逐渐消退的，疾病将痊愈。

望闻问切的目的和意义

需要强调的是，明理可一通百通，知其然还知其所以然，如此则不会生搬硬套，才能独立思考，融会贯通，面对复杂的表象时去伪存真。再辅之以闻、问、切三诊，通过综合分析判断便能确定治疗方法。

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学习望诊，不单是学技术，更在于学道。能以道驭术，执简就繁，炼成一双真正的「慧眼」，用慧眼看人，看世界，世界从此将大不同！

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通过望诊的学习，对望诊的工具、方式方法有一个近乎全貌的认识。

3

对自己和家人的健康状况有一个基本的认识，在日常养生中就不会出现大的方向性偏差。

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望闻问切体现了中国传统文化观察事物、分析事物、天人合一的理念，对中医的思维方法思维模式是一个很好的训练，如能勤学苦练，有望迈入中医神圣殿堂的门槛。

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学会望闻问切，通晓造成疾病背后的原因，进而劝诫病人改掉坏的生活习惯。

谈而治之，是为至善。

来源：正安聚友会