“互联网+健康”应拥有连接服务并且能够在长时间内保持稳定

2015年3月5日，政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划，自此，各个领域都兴起“互联网+”的发展潮流，比如，“互联网+教育”“互联网+政务”“互联网+农业”，等等，使“互联网+”的应用范围得到了无限延伸。

对于“互联网+”的定义，各领域的专家学者纷纷提出了自己的看法与观点，不少专家将“互联网+”与“+互联网”作为同一个概念来解释。但在我看来，“互联网+”与“+互联网”是不同的，“互联网+”必须满足的条件是，拥有连接服务并且能够在长时间内保持稳定，否则，就不能将“互联网+”与“+互联网” 相提并论。

如今，“互联网+”已经成为人们口中的高频词汇，似乎只要某个领域涉及信息化应用，就会被描述成“互联网+”。我们需要明确“互联网+”的内涵及使用范畴，将其与“+互联网”的概念区分开来。 很多现代化医院或其他医疗机构与互联网企业合作，利用网络平台提供了预约挂号服务。患者可以登录服务平台，提前预约诊疗医生，之后再到医院就诊，这种挂号方式为患者提供了方便，为很多互联网企业带来了发展机遇，一些医院负责人便声称自己是在开展“互联网+”行动。

然而，他们的发展模式并不符合“拥有连接服务并且能够在长时间内保持稳定”的条件，因此，这些医院顶多算是进行了“+互联网”建设，而不是“互联网+”。 再比如，医院为患者提供了电子支付服务，允许患者使用手机支付诊疗费用。如今，我国就有互联网巨头在开展这个服务项目，已经覆盖了多家医院，发展势头良好。因此，就有医院称自己在进行“互联网+”建设，但经过判定可以发现，这种发展模式也不符合“拥有连接服务并且能够在长时间内保持稳定”的条件，因而，这也只是“+互联网”，而不是“互联网+”的应用。

同样，我们可以对正在进行的医疗卫生建设做一下判定。 按照传统划分方式，医疗卫生体系的信息化操作步骤可以分为3个环节：诊前、诊中与诊后。信息化建设的发展方向是提高医疗卫生的管理水平与服务质量，使服务内容更加符合公众需求。

医疗机构在这样的指导下，依据业务需求，建立起规模不一、形态不同的信息平台，并不断增加建设数量。在建设过程中，不同部门与科室之间缺乏交流，都从自身的业务需求出发，建成的信息平台相互独立，分割严重，出现平台之间无法实现信息共享、数据资源利用率低、发展困难的现象。

为了改善这种情况，参与建设的互联网企业也尝试过建设综合性的医院信息平台，或在某区域内建设综合信息平台。但因为国内尚未出台针对药物、医疗器材、诊断流程等的统一标准，不同医疗机构、不同地区间的信息化程度不一，获取的数据质量参差不齐，因此，很难实现业务协同，虽然拥有规模巨大的数据资源，但实际利用率很低，发挥的作用也不大。

与“互联网+”相比，“+互联网”的不足之处不仅体现在信息化建设的不完善上，还体现在信息系统应用的局限性上。按照传统思维方式开展的信息化建设以事务处理为导向，只要处理完事务，信息系统的工作就结束了。 以患者到医院就诊为例，信息系统只注重患者在医院里进行的一系列活动（即从挂号开始到取药付钱为止），但患者服药的效果、疾病发展情况等，信息系统都没有记录。这样的信息系统并不能从患者利益出发，实际应用效果也十分有限。

如今，“互联网+”正冲击着“+互联网”的发展。以“互联网+”模式建立起来的信息系统，能够随时监测人们的健康状况，患者的就诊过程中产生的数据只是其信息系统的组成部分，其侧重点在于与用户的互动交流。与医疗相比，大部分人更加在意健康，因此，用“互联网+健康”来描述更加恰当。

从“互联网+健康”的场景构想来看，当前的医疗卫生信息系统可以发现，迄今为止，该领域推出的App应用范围都十分有限，似乎也没有哪一种软件可以随时监测公众健康状况。

“互联网+健康”的真实场景构想，就是能够随时监测用户的健康状况，从患者的角度来考虑，为其提供实际性应用项目。其涵盖的内容应该包括以下几部分。

（1）建立储存用户个人健康数据的信息库用户的体检信息、就诊信息、化验报告、健康档案等都包含在其中。另外，还应该涉及妇幼保健、计划免疫、传染病防治以及慢性疾病的恢复等信息内容。虽然这些医疗数据的规模不大，但具有很强的专业性与参考性。同时，还应该有一部分规模较大的健康数据，包括对用户进行的血压、心跳等监测所得数据。

（2）构建应用性较强的疾病诊断模型 发挥模型的分析作用，对用户的健康数据进行深度处理，综合评定用户当前的身体健康状况。事实上，这也是“互联网+健康”中实施难度最大的一个环节，更多的是停留在想象中。分析当前国内医疗领域的发展状况可知，迄今为止，还没有推出应用性较强的疾病诊断模型，大部分还在进行实验与改进，发展较好的模型，其应用也仅限于诊断过程中的一两个环节。 以我国目前的医疗发展阶段来说，医生是实施疾病诊断的主体，疾病诊断模型存在于医生脑中的经验积累。再来分析一下西方发达国家的诊断流程，医生不是根据自身经验与主观判断，而是按照标准开展工作的。这种诊断方式更加贴近医疗卫生信息化的工作模式，所以，当我国的网络化医疗应用仍然处在辅助诊疗的阶段时，美国等西方发达国家已经切入实际诊疗服务过程中，虽然这是一个艰难的发展过程，但通过不懈努力，我国会逐步缩小与西方发达国家之间的差距。

（3）发展以病患为中心的信息服务平台 加强不同部门、科室之间的信息联系，在提供医疗类服务的同时，向公众提供开放式的健康管理服务，完善整个医疗卫生系统的运作。

通过调整、变革业务流程，实现不同部门之间的信息共享，但这个环节在改革过程中可能会遇到很多方面的阻力。因此，要使医疗机构、药品提供部门以及医疗保障部门协调运转。另外，还要加强民政部门与公安部门之间的交流互动。 为了实现这个目的，需要采用创新的思维模式，突破业务方面的局限性，站在更加长远的角度去考虑问题，调动社会力量，发挥个人的创新能力，鼓励优秀人才进行互联网创业，推动医疗领域的产品创新。