国家医保局：居民基本医保取消个人账户，不降低医保待遇

新京报快讯（记者 吴为）6月4日，国家医疗保障局发布政策解读，针对 “取消个人（家庭）账户”政策，明确城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇。

国家医保局指出，此前国家医保局、财政部印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，社会上有观点对文件中“取消个人（家庭）账户”的理解并不准确，给参保人员带来一些困惑。

国家医保局表示，居民医保个人（家庭）账户，主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用，在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用。但这一方式还存在一定局限性，而且随着居民医保筹资标准提高和保障能力增强，实践中其弊端逐步显现。

一是额度很小，保障不足，实际上难以起到门诊保障的作用。二是共济能力差，仅限于个人或家庭使用，还削弱基金整体保障能力。三是易诱发滥用。居民医保门诊保障向门诊统筹过渡和转换，相较于原有的个人（家庭）账户，可以在全体参保人中实现互助共济，提高居民医保基金的共济能力，符合社会保险风险共担的基本原则，有利于为参保人提供更加公平的医保待遇，为解决上述弊端提供了实现途径。

《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》明确，实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。

对此，国家医保局表示，城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇，而是通过推进门诊统筹进行替代实现的。门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应，能更好地保障城乡居民医保待遇，为参保群众提供更多实实在在的权益。

新京报记者 吴为 编辑 刘丹 校对 何燕