体检查出脂肪肝怎么办？

单纯性脂肪肝靠管住嘴迈开腿

严重了就得对症治疗

体检报告单上显示有脂肪肝，你是会及时就医，还是熟视无睹？有数据显示，全球四分之一以上的成人有脂肪肝，我国脂肪肝患病率接近30%。

发现了脂肪肝究竟应该怎么办？中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)专家介绍，脂肪肝虽然常见，但不能放任不管，否则可能引起严重后果。

脂肪肝越来越多见

但这不只是一种亚健康状态

很多人觉得脂肪肝只是一种亚健康状态，但其实脂肪肝是一种肝脏疾病，不能因为普遍就忽略这种疾病的危害。国科大华美医院肝硬化科主任钱云松主任医师介绍，脂肪肝准确的名称叫做代谢相关脂肪性肝病，是肝脏细胞内积聚过多脂肪的结果，当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时，就称为脂肪肝。临床上，影像或者肝脏病理检查提示有脂肪肝，同时患者存在超重或者肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍三者之一，就会被诊断为脂肪肝。脂肪肝是由很多因素引起的，比如长期高脂、高糖饮食，肥胖、久坐不动，大量饮酒等，所以脂肪肝也并非胖人的专利。

钱医生说，我们常常可以看到体检报告上“轻度”“中度”脂肪肝的说法，这是根据脂肪变性在肝脏累积范围进行的分型。正常情况下，脂肪含量不会超过肝脏重量的5%，在5%-10%时被视为轻度脂肪肝，10%-25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

但是这个分型不一定和肝损害程度划等号。“轻度肪肝完全可以发生肝损害变成脂肪性肝炎，重度脂肪肝也可能不发生肝损害，依旧是单纯性脂肪肝。”钱云松介绍，脂肪肝如果得不到缓解，可能会发展成意想不到的结果。肝炎、肝硬化、肝癌被称为肝癌三部曲，脂肪肝如果不及时治疗可能导致肝炎的出现。此外，得了脂肪肝的人，罹患肠癌、乳腺癌、冠心病、糖尿病等疾病的几率也更大，这就是为什么脂肪肝要引起足够重视的原因。

脂肪肝属于肝病的可逆阶段

可通过“管住嘴迈开腿”治愈

在我国，脂肪肝发病比例接近30%，也就是每10人中就有3位患有脂肪肝。“脂肪肝最高发的年龄是40岁到60岁，中老年人比较多，但是现在有年轻化的趋势。”钱医生介绍，经常喝酒的人以及患有代谢综合征、2型糖尿病的人也是脂肪肝的高危人群。

钱医生说，如果是单纯性脂肪肝，肝功能正常，还没并发肝炎的，说明处于肝病的可逆阶段。如果是酒精性脂肪肝，第一要务是戒酒。如果是单纯性脂肪肝，要进行生活方式干预，就是俗话说的“管住嘴迈开腿”。一方面减少碳水化合物和高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白、瓜果蔬菜的摄入；另一方面适量运动，建议一周有氧运动4次以上，每次45分钟，一周运动总时间量达到150分钟-250分钟。不过，值得注意的是，过度减肥，短时间内体重下降太快也有可能引起肝脏损伤。

在体检中，有不少体重并不超标的人，也会发现脂肪肝，这是怎么回事？钱医生介绍，在脂肪肝患者中，有7%左右是“瘦人脂肪肝”，这类人群表面看起来很瘦，但是脂肪主要分布在内脏，这有可能是瘦人脂肪分布不均衡和代谢不正常。瘦人脂肪肝前期往往因忽视缺乏干预，今后肝硬化的风险更高。记者 孙美星 虞颖灵 通讯员 郑轲

作者：孙美星 虞颖灵

来源： 宁波晚报