✔职工医保(门诊报销)
✔职工医保(住院报销)
✔城乡居民医保
✔ 未退休人员
①正常缴纳着社保
社保只要出现断缴,再继续缴纳时,当月参保,次月生效,但大约3个月时间医疗就诊不能实时自动报销,需通过单位到医保中心做手工报销。
②符合治疗范围
使用“药品目录”、“诊疗项目目录”、“医疗服务设施”范围内规定的药品、诊疗项目和设施,且符合限定支付范围规定。
这个大部分人是记不住的,涉及到这方面时,和主治医生沟通即可。
③需持社保卡到定点医疗机构就诊
北京定点医疗机构为:【19家A类医院】+【定点专科医院】+【定点中医医院】+【基本医疗定点医院中自主选择的医院】。
✔已退休人员
①达到退休年龄,符合医疗待遇缴费年限
男性累计缴满25年,女性累计缴满20年(有些省市男性30年,女性25年)
②符合治疗范围
③需持社保卡到定点医疗机构就诊
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