本周给大家测评四个直辖市——北京、天津、上海和重庆的惠民保。
直辖市一直以来备受大家关注,它们的惠民保上线时,也毫不例外地荣登了各大媒体热搜榜单。
直辖市这么牛,它们的惠民保保障又如何呢?
今天就带大家深入了解一下。我把几款惠民保的保障内容都整理在这张图上了。
北京、天津、上海和重庆惠民保汇总
阅读指南:
北京——普惠健康保、京惠保和惠她保
天津——津惠保
上海——沪惠保
重庆——渝快保
一、北京——普惠健康保、京惠保和惠她保
北京共有三款惠民保可供北京参保人灵活选择,这三款都有各自的闪光点,其中惠她保主要面向女性群体。
话不多说,直接上图:
北京惠民保——普惠健康保、京惠保和惠她保
①报销范围
北京普惠健康保和京惠保都能报销社保目录内外,但是普惠健康保的保障范围更为广泛。
住院医疗、门诊、自付一、自付二、自费等内容,普惠健康保都能报销。
京惠保不能报销门诊和自付二,稍微比较弱。
当然了,京惠保也有做得比较好的地方,像质子重离子和最近大火的cart药品保障,京惠保都涵盖在内。
②既往症保障
北京三款惠民保当中,北京普惠健康保的既往症保障最优秀。
普惠健康保针对所有既往症都可保可赔。
而京惠保,对于5类严重既往症不赔,具体可以看表格。
举个例子,假如一个人投保前得了癌症,普惠健康保可以按照健康体的赔付标准理赔他的癌症治疗费。而京惠保则将这一疾病纳入既往症范围内,不能报销相关癌症治疗费用。
③惠她保
惠她保属于一款比较“有个性”的惠民保,专门为广大女性朋友而打造,主要保六大女性高发癌症。
乳腺癌和宫颈癌(简称“两癌”)是威胁女性健康的“两大杀手”,为了鼓励参保人参加“两癌”筛查,“惠她保”将赔付情况和“两癌”筛查结果相关联。
在特定住院自费医疗保障上,参保人若筛查结果为阳性或未筛查,出险时按60%比例赔付,筛查结果若为阴性,出险时按65%比例赔付。
而且,它的既往症赔付也比较宽松,只要不是同一特定癌症就可以正常理赔。
比如以前得了肺癌,现在得了宫颈癌,宫颈癌可以正常赔付。
④小结
普惠健康保、京惠保和惠她保都有各自的亮点,如果实在难以取舍的话,不妨将他们都纳入囊中。
虽然价格贵了一点,但是保障更为齐全。
二、天津津惠保
天津紧挨着北京,不少天津人选择在北京上班。
津惠保在投保人群的设置上也很贴心,不限于天津医保人群投保,参加了北京医保的天津人也能投。
下面,我们一起来看看这款惠民保究竟长什么样吧。
天津惠民保——津惠保
①保障范围
津惠保的住院医疗报销范围只限社保目录内,不含社保目录外,保障比较单一。
但在特定高额药品保障上,津惠保可保20种药品,且做到了0免赔额,报销门槛低。
除此之外,津惠保在人文关怀上做的不错。
对于符合医疗救助条件的人群,津惠保的报销比例能提高10%,为他们提供更好的医疗保障。
医疗救助人群具体有6类,详情可见下图:
②既往症保障
津惠保不赔严重既往症,它对住院医疗责任和特定药品责任都设置了不同的既往症范围。住院医疗设定的既往症有8种;特药只有2种。
总体来说,津惠保的保障责任比较少。
三、上海——沪惠保
接下来,我们一起来看看上海的沪惠保吧。
上海惠民保——沪惠保
①保障内容
从上图可见,上海沪惠保只保医保目录外的医疗费用(含药品、材料、检验等),至于医保目录内个人承担的费用不能报销。
我们常说,一款报销不限社保内外范围的惠民保,才是优秀的惠民保。
沪惠保虽然把社保外的大头费用给覆盖了,但社保内的却不报销了,还是差点意思。
②既往症保障
在既往症保障上,上海沪惠保做得还是可以的。既往症范围限定在5类严重疾病,并且可保可赔,能按照一定的比例报销,这点是值得肯定的。
四、重庆——渝快保
最后,给大家测评的是重庆的渝快保。
之前重庆的惠民保叫渝惠保,现在新版叫渝快保,具体的保障内容都准备好了。
重庆惠民保——渝快保
①保障范围
渝快保有两个版本,这两个版本都可以报销社保目录内外的住院医疗和特病门诊的费用。
其中,渝快保升级版比普惠版还多了一项保障责任——院外自费药。
保妹帮大家看了一下药品清单,种类还算丰富,里面还包含了一针120万的cart药品,非常不错。
②既往症保障
渝快保的既往症,限定为投保前两年内使用了大额医保或大病待遇的情况。
如果是关于既往症的治疗,也可以赔付。普惠版的赔付比例稍微比较低,只能报销10%,而升级版可以报销30%。
不管是保障范围还是报销力度,渝快保升级版都略胜一筹。
因此,建议各位重庆小伙伴们,可以多花几十元,选择保障更好的渝快保升级版。
总结
四个直辖市的惠民保测评就到这里了,如果选出非要给这四个城市排个名次的话,北京排名第一这个当之无愧的,其次是重庆、上海,最后是天津。
最后,给大家汇总一下这四个城市的惠民保吧。
还是那句话,如果身体健康,想要追求更丰富的保障责任、更高的报销比例,优先选择百万医疗险。