冰敷与热敷区别在哪？如何选择？

在篮球的比赛中，我们经常可以看到球员受伤后来到场边，用一个大袋子置于受伤的足踝处，那么问题来了，他是在热敷还是冰敷？

对于热敷和冰敷，我们在日常生活中都耳熟能详，但是对于二者的区别和适用情况我们是否了解呢？如果选错方式往往对于治疗效果会适得其反。今天我们来一起了解一下冰敷和热敷的区别与应用。

冰敷

1、冰敷的机制：

冰敷是冷疗的一种治疗方法，应用比人体温度低的物理因子刺激机体，以达到降温、 止痛、 止血、 减轻炎症水肿和渗出的目的；冰敷可减慢神经纤维传递速度， 降低神经痛板机点的兴奋， 提高痛阈值， 起到减轻疼痛的作用。

2、冰敷的作用

1）减轻局部充血或出血；

2）减轻疼痛；

3）控制炎症扩散；

4）降低体温等。

3、冰敷的适应症：

1）肌肉、韧带、骨组织闭合性急性损伤72小时内（无皮肤损伤时），如踝关节扭伤、膝关节扭伤、肌肉拉伤、脊柱小关节嵌顿；

2）慢性损伤急性发作72小时内；

3）体温过高时；

4）术后伤口水肿疼痛；

5）其他。

4、冰敷的方法

重点：首先为防止皮肤冻伤，使用时应将冰袋包裹与毛巾中，严禁与皮肤直接接触。

其次，为保证冰袋贴服体表，冰袋内液体不宜完全凝结，以形成冰水混合物（即软冰袋）为宜。

1）闭合性急性损伤或慢性损伤急性发作72小时内：可将冰袋置于组织损伤疼痛部位，尽量与体表贴服。一般每日冰敷4至5次，每次不超过20分钟，同时严密观察冰敷处组织的血液循环情况，防止冻伤的发生。

2）体温过高时：将冰袋置于额前及浅表大血管处，如颈部、腋下、腹股沟处等。同时及时测量体温，如果体温下降，则可以去除冰袋。

3）术后伤口疼痛、引流过多：常用于关节手开放手术后，术后用棉垫和绷带常规包扎伤口，抬高患肢，冰袋24小时持续冰敷与伤口外辅料处，每1-3小时更换，保持冰袋不融化。减轻疼痛、减少渗出、缩短引流管放置时间。

4）拆线伤口红肿炎症：在确保伤口愈合好，无明显破溃时，可将冰袋置于术后伤口红肿热痛部位，与体表贴服。冰敷次数及频率同组织急性损伤。这样可以减轻红肿等炎症反应，但需要严密观察冰敷处的血液循环情况，防止冻伤的发生，同时观察局部红肿是否与感染及血肿等情况有关。

5、不宜冰敷的部位：

以下部位不宜冰敷：

1）耳廓、枕后、阴囊处冰敷冰敷容易引起冻伤；

2）心前区冰敷易引起反射性心率减慢；

3）腹部冰敷容易引起腹泻；

4）足底冰敷可引起一过性冠状动脉收缩。以上部位不宜冰敷，如需冷可以用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。

二、热敷

1、热敷的机制：

1）可以促进皮肤及以下组织血管扩张，加速局部乃至全身血液循环；

2）可以刺激活跃机体防御组织中吞噬细胞吞噬异物的能力；

3）加速局部新陈代谢速度等。

2、热敷的作用

1）在损伤组织局部出血或者渗出已经停止时，对于已经存在的血肿和渗出可以通过热敷促进吸收消散，对于损伤的组织则可以起到消炎止痛修复的作用；

2）加强局部抵抗力；

3）松弛紧张的肌肉；

4）缓解组织粘连；

5）改善局部组织营养状况；

6）提高机体温度等。

3、热敷的适应症

1）闭合性急性损伤或慢性损伤急性发作48-72小时（前期冰敷）；

2）椎间盘突出引起的神经根性疼痛；

3）工作后眼睛疲劳时；

4）局部渗出或输液后肿胀；

5）关节、组织粘连增生；

6）临床长期静脉留置管，和钾离子静滴时发生静脉炎等情况引发的局部疼痛；

7）肌肉痉挛性收缩；

8）鼻炎闭塞；

9）体温过低时；

10）其他。

4、热敷的方法

重点：水的比热容大散热较慢，平时加热方便，所以多数时建议使用热水袋进行热敷。使用时水温控制在50°左右，裹毛巾防止皮肤烫伤。也可以使用热水浴及热湿毛巾。

1）闭合性急性损伤或慢性损伤急性发作48-72小时后、椎间盘突出引起的神经根性疼痛、关节及组织粘连：建议使用热水袋热敷，每天热敷3-5次，每次20至30分钟，有助于热度持续渗透到组织深部，促进血液循环带走炎症致痛因子，缓解疼痛；有助于促进渗出液、血肿的吸收，消除肿胀；有助于抑制粘连组织的形成，肌肉的损伤疼痛在热敷后，可以辅以适度的按摩；

2）足踝关节扭伤48-72小时后：可以使用40°-50°热水浸泡30分钟，每天3-5次。浸泡后建议辅以抬高患肢，促进血液回流，减少肿胀压迫感；

3）眼部疲劳，肌肉痉挛：可以使用50°左右的湿热毛巾热敷，每次15分钟左右，期间建议更换2-3次毛巾以保持热度。湿热的毛巾可以给眼部及痉挛肌肉带来更舒适的感觉，有助于松弛眼内眼外肌，及局部痉挛的肌肉松弛下来；

4）长期静脉留置管：建议使用医用棉垫浸润50°左右33%左右的硫酸镁溶液后沿置管和静脉走形贴敷于体表，及时更换，保持温度。每天2次，每次30分钟。可以减少静脉炎的发生率；

5）钾离子静滴时静脉痛：可以使用50°左右的湿热毛巾热敷输液处静脉，缓解疼痛效果好；

6）鼻炎闭塞时：可以使用50°左右的湿热毛巾热敷于鼻腔上，有助于通畅鼻腔使呼吸顺畅；

7）体温过低时：用50°左右的热水袋置于腋下、颈部、腹股沟等大血管处，促进体温的恢复；条件允许是可以使用温热水浸泡，迅速恢复体温，防止器官功能损害。

5、不宜热敷的情况：

1）局部感染，若热敷可促进感染扩散；

2）各种内脏出血、急腹症不宜热敷；

3）血栓闭塞性脉管炎：虽然动脉痉挛是早期疼痛的根源，后中小动脉持续痉挛后内膜增生导致肢体远端缺血疼痛温度下降，但是切忌热敷。因为热敷可以使未闭塞血管扩张，使闭塞血管供血区域组织加重缺血，加速组织坏死。

回到开始的话题，通过以上的介绍我们不难推断：篮球的比赛中球员受伤后使用的大袋子置于受伤的足踝处，当然是在冰敷了。

希望大家对于冰敷和热敷有进一步的认识，在生活和医疗中正确使用，如果使用错误，可能会加重病情的发展。