人吃五谷杂粮,孰能无病?当我们看病就医时,经常需要用到医保卡,尤其是家里有“一老一小”更需要经常用到医保卡。如何正确使用医保卡?医保卡使用有哪些小技巧,让你看病就医少花钱,还更方便?这6个小技巧你一定要知道!
健康时报 图
技巧一:
选择适合自己的定点医疗机构
医保报销必须在定点医院、药店。不是在所有医院就诊都能使用医保,参保人就医时需选择定点医疗机构,才能享受医保报销待遇。
在选择定点医疗机构的时候一定要慎重,要综合考虑各种因素,比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等。
如果想具体了解当地的定点的医疗机构和药店,可通过国家医保服务平台App,点击“定点医疗机构”“定点零售药店”,即可一键查询。
技巧二:
头疼脑热小病优先去社区医院
感冒、失眠、肠胃炎等不严重的小毛病,或者高血压、糖尿病等慢性病的日常管理,都可以在家门口的社区医院解决。一是就近就医方便;二是社区医院的起付线更低、报销比例更高。突出一个“方便”“省钱”。
就拿北京地区一些社区医院来说:
报销比例高:社区卫生服务中心城乡居民参保人员报销55%,而二三级医院报销50%;社区卫生服务中心城镇职工医保人员报销90%,而二三级报销70%。
起付线低:社区卫生服务中心起付线为100元,二三级医院起付线为550元。
挂号不排队:社区卫生服务中心挂号自费仅1元,对老年人还免费。①
技巧三:
优先选择医保范围内的药品
医保用药有明确的用药目录,只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇。医保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药。甲类药100%报销,乙类药按一定比例报销。
同时,买药也要注意,在定点药店购买医保目录范围内的药品,才可享受按比例报销。需要注意的是,这8类不纳入国家医保药品目录:
(1)主要起滋补作用的药品;
(2)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
(3)保健药品;
(4)预防性疫苗和避孕药品;
(5)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
(6)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
(7)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
(8)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。②
技巧四:
提前激活好医保电子凭证
“看病忘带社保卡了”“着急就医但找不到社保卡了”……激活医保电子凭证看病更便捷。
医保电子凭证于2019年11月正式发布,脱离了实体卡的束缚,不怕丢也不怕偷,通过一部智能手机就能享受各类医疗保障服务,包括业务办理、医保账户查询、购药支付等。
可以通过“国家医保服务平台”APP激活医保电子凭证。在国家医保服务平台或支付宝等APP上均可使用医保电子凭证。
侯雨萌 摄
技巧五:
异地跨省就医先备案更方便
异地就医,最好是先备案、后就医。因长期在外地居住、工作或随子女居住等原因需要到外地就医,提前办理异地备案手续,也可以享受相应的医保待遇。
一般跨省异地长期居住人员,备案长期有效;跨省临时外出就医人员,备案有效期原则上不少于6个月。③
现在异地就医备案也方便很多,登录国家医保服务平台APP,在首页即可选择“异地备案”。注意,目前京津冀区域内就医已无需备案。
技巧六:
家里老人孩子可绑定亲情账户
医保也有亲情账户了,只需要在“支付宝APP”上激活、绑定医保亲情账户,就可以帮家人代刷医保电子凭证,不用携带实体卡也可享受医保服务,实现一个人的手机帮全家刷医保,方便“一老一小”。操作方法可以参见下图↓↓
“老人、孩子”的健康是每一个家庭都最关心的,为此人民日报健康客户端联合支付宝升级“一老一小”宝贝计划,推出针对“一老一小”等群体的公益服务。
支付宝APP人民公益专区截图
帮家人挂号又找不到权威专家?即日起在支付宝搜“人民公益”,体验“人民公益专区”,集合了图文、视频、直播等人民日报健康客户端权威科普内容。小毛病可以免费问诊,在人民公益专区内就可以直接预约“名医值班室”义诊活动。首轮义诊将在11月上线,邀请“国之名医”专家团队科普义诊。
自2023年4月推出以来,“一老一小”宝贝计划已陆续推出陪同就医、陪诊关爱、健康科普、聚合服务等多项举措。
来源:健康时报
参考资料:
① 2023-07-27 《半月谈》2023年第9期《半月谈丨看小病上社区医院,合适!》
② 2023-07-07 国家医保局《国家医保局微信公众号开通国家基本医保药品目录查询功能》
③ 2023-07-31 国家医保局《暑假外出,跨省异地就医别忘了先备案》
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